陰茎が曲がっているのは病気？先天性陰茎湾曲とペロニー病の違い・治療・手術

「勃起すると少し曲がっているけれど病気なのか」「昔から曲がっているのと、最近急に曲がってきたのは違うのか」「しこりや痛みがある場合はペロニー病なのか」。陰茎は誰でも完全な直線というわけではなく、軽い左右差や湾曲だけで病気とは限りません。

一方、成人になってから新しく曲がり始めた、勃起時に痛む、硬いしこりを触れる、短くなった・くびれた、性交しにくくなったといった変化がある場合は、ペロニー病（Peyronie’s disease）などの評価が必要です。［1–3］

先天性陰茎湾曲とペロニー病は、どちらも勃起時の「曲がり」を生じますが、原因・経過・治療が異なります。この記事では、見分けるポイント、受診の目安、診察で何をするか、牽引療法・注射・手術の位置づけ、EDとの関係、日本で治療を考える際の注意点まで整理します。

30秒で分かる｜先天性陰茎湾曲とペロニー病の違い

最も大切なのは角度の数字だけではありません。**「昔から同じか、最近変わったか」「痛みや硬い部分があるか」「性交ができるか」「勃起の硬さが保てるか」**を分けて考えます。［1］

少し曲がっているだけなら異常？

軽い湾曲は珍しいことではありません。

Mayo Clinicも、陰茎は形や大きさに個人差があり、曲がっていること自体が常に問題になるわけではないと説明しています。［2］

そのため、

• 昔から同じ方向へ少し曲がる
• 痛みがない
• 硬いしこりを触れない
• 性交に支障がない
• 最近角度が変わっていない

のであれば、治療を必要としない場合があります。

「何度以上なら全員手術」という単純な基準で決めるものではありません。先天性陰茎湾曲でも、EAUは実際の機能障害を手術適応の中心に置いています。［1］

先天性陰茎湾曲とは？

先天性陰茎湾曲（congenital penile curvature：CPC）は、海綿体を包む白膜などの発育の左右差・腹背差によって、勃起時に陰茎が一定方向へ曲がる状態です。EAUでは、尿道下裂を伴わないCPCは比較的まれな状態とされ、腹側へ曲がるタイプが多いとされています。［1］

なぜ大人になってから気づくの？

生まれつきの状態でも、幼少期には勃起時の形を本人が意識する機会が少ないため、思春期以降に初めて気づくことがあります。

先天性であれば、典型的には、

• 初めて明確に勃起を意識した頃から曲がっている
• 長年角度がほぼ変わらない
• 硬いしこりがない
• 新しい勃起時痛がない

という経過です。［1］

ただし、「若いから必ず先天性」「中年だから必ずペロニー病」と年齢だけで判断することはできません。

ペロニー病とは？

ペロニー病は、陰茎海綿体を包む白膜に線維性の瘢痕組織（プラーク）が形成され、勃起時にその部分が十分伸びないことで変形を生じる病気です。［1–3］

起こり得る変化は、単純な湾曲だけではありません。

• 上・下・左右への湾曲
• 硬いしこり・板状の部分
• 勃起時痛
• 陰茎の短縮
• 一部が細くなるくびれ
• 砂時計状変形
• 折れ曲がるような不安定さ（hinge）
• ED

などがあります。［1,2］

ペロニー病は癌ではありませんが、性交困難やED、心理的ストレスにつながることがあります。［2,3］

「最近曲がってきた」は受診する理由になる

昔はほぼ真っ直ぐだったのに、

• 半年ほどで角度が増えた
• 勃起時に痛むようになった
• 陰茎の一部が硬くなった
• 長さが短く感じる
• くびれが出た
• 挿入が難しくなった

場合は、自己判断で「年齢のせい」「癖」とせず、泌尿器科で相談してください。

EAUは、病歴として発症時期、勃起時痛、変形、長さ・太さの変化、性交困難、EDを確認するよう強く推奨しています。［1］

急に「バキッ」となって曲がった場合は別｜陰茎折症

性交や自慰中に、

• バキッ、ポキッという音
• 強い痛み
• 勃起が急にしぼむ
• 急速な腫れ
• 紫色の内出血

が起きた場合は、ペロニー病の通常診療とは別です。

EAUの外傷ガイドラインでは、これらは陰茎折症（penile fracture）を疑う典型的な所見とされます。陰茎折症は白膜が急性に断裂する外傷で、迅速な評価・治療が必要です。［4］

外傷直後の急な変形は、通常の「曲がり相談」の予約を待たず救急受診を検討してください。

ペロニー病には「活動期」と「安定期」がある

治療を考えるうえで重要なのが病期です。

活動期

病変がまだ変化している時期です。

• 発症から比較的短い
• 勃起時痛がある
• 最近も湾曲角度が変化している
• 長さ・くびれなどの変形が進んでいる

場合は活動期を考えます。［1,3］

安定期

痛みが落ち着き、湾曲・変形が少なくとも数か月変化していない状態です。

EAUは、疼痛の消失と少なくとも3か月の形の安定を、病状安定の目安として挙げています。手術は原則として安定期に検討します。［1］

Mayo Clinicも、手術は一般に発症から9〜12か月以上経過し、湾曲が3〜6か月変化せず、疼痛が落ち着いてから検討すると説明しています。［3］

自分で角度を測るならどうする？

診察では、勃起時の変形を客観的に記録することが重要です。

EAUでは、

• 自然勃起時の自宅写真
• vacuum-assisted erection
• 血管作動薬による人工勃起

などを用いた評価を挙げています。［1］

自宅で記録する場合は、医療機関から指示があれば、

• 正面
• 側面
• 必要に応じて上から

など、曲がりが分かる角度で撮影します。

毎回条件が違う状態で定規や角度計を当てて数値だけを追うより、「同じ方向・同じ条件で形の変化を比較する」方が実用的です。

他人へ送る必要はありません。診察で画像を見せる場合も、医療機関の安全な方法を確認してください。

診察では何をする？

問診

主に、

• いつから曲がっているか
• 最近変化したか
• 痛みがあるか
• しこりを触れるか
• 性交できるか
• EDがあるか
• 陰茎が短くなったと感じるか
• Dupuytren拘縮などがあるか

を確認します。［1］

触診

陰茎のプラーク・結節の有無、位置を確認します。

勃起時の形の評価

自然勃起の写真や、必要に応じて薬剤で勃起させて角度・くびれ・不安定さを確認します。［1］

超音波・ドプラ

超音波はプラークの存在・石灰化・位置の評価に役立つ場合があります。

ただしEAUは、超音波によるプラークサイズ測定は正確性に限界があり、術者依存性があるとしています。ドプラ超音波は、特にEDを伴い手術を検討する場合の血流評価などに使われます。［1］

MRIやCTを全員に行うものではありません。

EDがある場合は治療選択が変わる

ペロニー病ではEDを合併する人がいます。

EAUではPD患者のEDは珍しくなく、手術法を選ぶ際にも勃起機能の評価が重要です。［1］

「曲がっているから挿入しづらい」のか、「十分に硬くならないため挿入しづらい」のかで治療は異なります。

EDがある場合は、

• PDE5阻害薬で十分な硬さが得られるか
• 変形を直せば性交可能になりそうか
• 陰茎プロテーゼを含む治療が必要か

を分けて検討します。

ED自体の治療は、ED治療の完全ガイドも参考にしてください。

痛みだけなら鎮痛薬を使うこともある

活動期のペロニー病では、勃起時痛が主な症状のことがあります。

EAUは、活動期の疼痛にNSAIDsを使用することを強く推奨しています。［1］

ただし、鎮痛薬は湾曲そのものを真っ直ぐにする薬ではありません。

胃腸障害、腎機能、抗凝固薬などの問題もあるため、長期間自己判断で飲み続けず、医師へ相談してください。

飲み薬だけで曲がりは治る？

ペロニー病にはさまざまな内服治療が試されてきましたが、治療効果は一貫していません。

EAU 2026では、活動期のPDとEDを併発した患者に対するPDE5阻害薬の研究などを紹介していますが、一般的な内服薬だけでプラークを消し、確実に湾曲を治す治療として説明できる状態ではありません。［1］

特にインターネットで、

• ビタミン剤だけ
• サプリだけ
• 自己流マッサージだけ

で真っ直ぐになると断定する情報には注意してください。

陰茎牽引療法はどこまで期待できる？

陰茎牽引療法（penile traction therapy：PTT）は、器具で一定方向へ張力をかけ、瘢痕組織のリモデリングを狙う方法です。

EAUは、研究の限界を認めたうえで、湾曲・変形を減らす目的で牽引器や真空器具を選択肢として提示しています。5件の比較研究を含むメタ解析では、PTTで湾曲が約15°改善したと報告されていますが、研究方法や器具、使用時間が統一されていません。［1］

RestoreXの110人RCT

当サイトでは、ペロニー病男性110人を対象にRestoreXを1日30〜90分、3か月使用したRCTを別記事で詳しく解説しています。

この試験では、無治療群に比べ、

• 伸展陰茎長
• 湾曲角度
• EDを伴う人の勃起機能指標

に改善が報告されました。［5］

ただし、これはペロニー病を対象とした特定器具の試験です。

RestoreX 110人RCTの効果量・限界を詳しく読む

健康な男性が美容目的に使えば同じように曲がり・長さが改善する、という意味ではありません。

「強く曲げれば治る」は危険

牽引療法と、手で無理に逆方向へ曲げることは同じではありません。

強い力を加えて、

• 痛みを我慢して曲げる
• 「プラークを割る」つもりで押す
• 器具の指定以上の張力をかける

ことは避けてください。

急激な力で陰茎を損傷すれば、陰茎折症などの外傷につながる可能性があります。［4］

器具を使う場合も、診断と病期を確認し、使用方法を医師へ相談する方が安全です。

衝撃波治療で曲がりは治る？

ESWT（体外衝撃波治療）は、ペロニー病の治療として紹介されることがあります。

EAU 2026は、

• 活動期の疼痛軽減には選択肢になり得る
• 湾曲を改善する目的では使用しない

と明確に分けています。［1］

「衝撃波を当てればプラークが砕けて真っ直ぐになる」という説明は、ガイドラインの位置づけとは異なります。

注射治療｜コラゲナーゼは海外のエビデンスと日本の状況を分ける

海外では、コラゲナーゼ・クロストリジウム・ヒストリチクム（CCH）がペロニー病のプラーク内注射として研究されてきました。

EAUがまとめるIMPRESS試験では、CCH群の平均湾曲改善率は34％、プラセボ群は18.2％でした。一方、海綿体断裂などの重篤な有害事象も報告されています。［1］

日本では同じ条件で考えない

日本で「ザイヤフレックス」として承認されたCCHは、2015年の承認時にはデュピュイトラン拘縮が適応でした。PMDAの審査報告書でも、国内承認申請の効能は手のデュピュイトラン拘縮です。［6］

さらにPMDAは、ザイヤフレックス注射用の添付文書情報を2023年3月末の経過措置期間満了に伴い削除したと公表しています。［7］

したがって、海外の「Xiaflexでペロニー病治療」という情報を、そのまま現在の日本の通常診療へ置き換えないでください。

未承認・適応外治療を案内する医療機関がある場合は、

• 製剤名
• 入手経路
• 国内承認の有無
• 救済制度の扱い
• 合併症対応
• 総額

を確認する必要があります。

ヒアルロン酸・PRP注射はどう考える？

EAU 2026では、活動期のペロニー病に対するプラーク内ヒアルロン酸注射について、疼痛・湾曲への限定的なデータを紹介していますが、プラセボ対照RCTが不足しているため確定的な有効性判断はできないとしています。［1］

PRPについても、現時点ではデータが限られていることを十分説明するよう推奨しています。［1］

美容目的の亀頭・陰茎増大で行うヒアルロン酸注入と、ペロニー病のプラークを標的にした注射研究は別の治療です。

亀頭・陰茎増大のヒアルロン酸注入の安全性と混同しないようにしてください。

手術はいつ検討する？

EAUは、ペロニー病の手術を、

• 病状が安定している
• 変形のため性交が障害されている

場合に行うことを強く推奨しています。［1］

「曲がっているからすぐ手術」ではありません。

手術前には、

• 陰茎長
• 湾曲角度
• EDの有無
• 薬で勃起が改善するか
• 砂時計・hingeなど複雑な変形
• 本人の希望

を評価します。［1］

手術1｜プリケーション・Nesbit系

湾曲の反対側、つまり長い側を縫縮して左右の長さを合わせる考え方です。

EAUは、

• 陰茎長が十分
• 勃起の硬さが保たれる
• 比較的軽度の湾曲
• 砂時計・hingeなど複雑変形がない

場合にはtunical shortening procedureを第一選択肢としています。［1］

メリット

• 比較的シンプルな考え方
• 白膜プラークを大きく切開しない

デメリット

長い側を短くして合わせるため、術後に陰茎が短く感じる可能性があります。

また、

• 残存湾曲
• 再発
• 縫合部の違和感
• 感覚変化
• ED

などのリスクがあります。［1,3］

手術2｜プラーク切開・切除＋グラフト

湾曲して短くなった側を切開・延長し、欠損部にグラフトを置く方法です。

EAUでは、

• 勃起機能が保たれている
• 陰茎長が十分でない
• 湾曲が強い
• 複雑な変形がある

場合にtunical lengthening procedureを検討します。［1］

プリケーションより陰茎長を保ちやすい考え方ですが、手術が複雑になり、術後EDのリスクも重要です。

EAUは、術前にEDがない人でも、lengthening procedure後に術後EDが起こるリスクについて十分説明する必要があるとしています。［1］

手術3｜EDが強い場合の陰茎プロテーゼ

ペロニー病にEDを合併し、薬物治療でも十分な勃起が得られない場合は、陰茎プロテーゼ（penile prosthesis）を検討することがあります。

プロテーゼで硬さを確保し、必要に応じて同時に追加のstraightening manoeuvreを行います。［1,3］

これは「湾曲だけを美容的に直したい人」が最初に選ぶ治療ではありません。

先天性陰茎湾曲の治療は？

先天性陰茎湾曲には、ペロニー病のような後天性プラークがありません。

EAUは、CPCで性交に明らかな機能障害がある場合、思春期以降に手術を行うことを推奨しています。Nesbit、Yachia、plicationなどが代表的な考え方です。［1］

一方で、軽い湾曲で、

• 性交できる
• 痛みがない
• 本人が困っていない

なら、必ずしも治療する必要はありません。

「30°を超えたら自動的に手術」と角度だけで決めず、実際の機能と本人の困りごとで判断します。

手術すると完全に真っ直ぐになる？

「完全な0°」を保証する治療ではありません。

手術の目的は、性交可能な程度に機能的な湾曲へ改善することです。

残存する軽い曲がり、再発、短縮、感覚変化、EDなどが起こる可能性があります。

手術前には「どこまでを成功と考えるか」を医師と共有してください。

ペロニー病と長茎術は別

ペロニー病では、病気の影響で陰茎が短く感じることがあります。

しかし、美容目的の長茎術と、ペロニー病による変形・短縮の治療は別です。

懸垂靱帯を操作して見える長さを変える長茎術は、ペロニー病のプラークを治療する方法ではありません。

長さの美容治療については、長茎術は本当に長くなる？で解説しています。

ペロニー病と包茎も別

包皮がかぶっていることと、白膜のプラークによる湾曲は別の問題です。

包茎手術を受けてもペロニー病のプラークが治るわけではありません。

手術を同時に提案された場合は、

• 何の症状を治すための処置か
• 包皮切除が湾曲治療に必要なのか
• それぞれのリスク・費用

を分けて確認してください。

包茎治療の完全ガイドも参考にしてください。

症例写真を見るときの注意

陰茎湾曲の治療では、術前・術後写真が参考になります。

ただし、比較するときは、

• 同じ勃起状態か
• 同じ撮影方向か
• 何か月後か
• 先天性かペロニー病か
• 手術法が同じか

を確認します。

平常時の写真だけで勃起時湾曲の改善度を評価することはできません。

症例写真がきれいでも、自分と同じ結果になる保証ではありません。

何科へ行けばよい？

まずは泌尿器科が基本です。

特に、

• 最近曲がり始めた
• しこりがある
• 勃起時痛がある
• 短縮・くびれがある
• EDがある
• 性交が難しい

場合は、男性性機能・陰茎再建を扱う泌尿器科で相談すると治療選択を整理しやすくなります。

日本では、日本性機能学会と日本泌尿器科学会が2025年版「男性性機能障害診療ガイドライン」を刊行し、ペロニー病を独立した章として扱っています。［8］

美容医療のメニュー名から治療を選ぶより、まず診断をつけることが重要です。

初診前に整理しておくとよいこと

次の情報があると、診察が進みやすくなります。

1. いつから曲がっているか
2. 昔から同じか、最近進行したか
3. 曲がる方向
4. 痛みの有無
5. しこりの有無
6. 長さ・くびれの変化
7. 性交できるか
8. EDがあるか
9. 陰茎外傷の既往
10. これまで受けた注射・手術・牽引治療

以前の写真がなくても受診できます。

写真を撮る場合も、診断目的以上に何度も無理な勃起を作る必要はありません。

よくある質問

陰茎が少し左に曲がっています。病気ですか？

昔から同じで、痛み・しこり・性交困難がなければ、治療不要な個人差の可能性があります。最近変化した場合は受診を検討してください。

先天性かペロニー病か、自分で分かりますか？

発症時期や痛み・プラークの有無は参考になりますが、確定には診察が必要です。成人後に新しく進行する変形、痛み、硬い部分はペロニー病を疑う理由になります。［1,2］

ペロニー病は自然に治りますか？

痛みは時間とともに改善することがありますが、湾曲・短縮・プラークが完全に自然消失するとは限りません。変形が進んでいる時期は早めに相談してください。［2,3］

何度曲がったら手術ですか？

角度だけで決めません。性交が障害されるか、陰茎長、ED、砂時計変形などを含めて判断します。EAUは、PDでは病状が安定し、変形のため性交が障害される場合に手術を推奨しています。［1］

ペロニー病で牽引器は効果がありますか？

一定の改善データがありますが、研究方法や器具は統一されていません。RestoreXの110人RCTは有望な結果を示していますが、健康な男性の美容目的へそのまま一般化できません。［1,5］

衝撃波で真っ直ぐになりますか？

EAUは、ESWTを活動期の疼痛に用いる選択肢とはしていますが、湾曲改善目的では使用しないよう強く推奨しています。［1］

コラゲナーゼ注射は日本で受けられますか？

海外ではCCHのエビデンスがありますが、日本で承認されたザイヤフレックスの適応はデュピュイトラン拘縮で、PMDAの製品情報は2023年の経過措置期間満了後に削除されています。海外の治療情報をそのまま日本の通常診療と考えず、使用製剤と承認状況を医療機関へ確認してください。［6,7］

ヒアルロン酸を入れれば曲がりが治りますか？

美容目的の増大注入と、PDプラークへの研究的なHA注射は別です。EAUではPDへのHA注射のデータは限定的で、確定的な結論には至っていません。［1］

包茎手術で陰茎の曲がりも治りますか？

通常は別の問題です。包皮を切除しても白膜のプラークや海綿体の左右差そのものを治療することにはなりません。

手術すると短くなりますか？

プリケーション・Nesbit系は長い側を短くして合わせるため、短縮を感じる可能性があります。グラフト手術は長さ温存を意図しますが、より複雑でEDなどのリスクがあります。［1,3］

急に折れたように曲がり、腫れてきました。ペロニー病ですか？

外傷直後に「バキッ」という音、強い痛み、急な勃起消失、腫れ・内出血がある場合は陰茎折症を疑い、救急受診が必要です。［4］

まとめ｜「昔からか、最近変わったか」を最初に分ける

陰茎の曲がりは、すべてが病気ではありません。

昔から同じ形で、痛み・しこり・性交困難がなければ、軽い先天性湾曲や個人差として治療不要な場合があります。

一方、

• 成人後に新しく曲がってきた
• 角度が進行している
• 勃起時痛がある
• 硬いしこりがある
• 短縮・砂時計変形がある
• EDや性交困難がある

場合は、ペロニー病を含め泌尿器科で評価する価値があります。

治療は病期・変形・EDで変わります。活動期では疼痛管理や牽引などを検討し、手術は原則として病状が安定し、変形によって性交が障害される場合に考えます。

既存の陰茎牽引器の論文だけを見て自己治療を始めるのではなく、先天性か後天性か、活動期か安定期か、EDを伴うかを診断したうえで治療を選ぶことが重要です。

参考文献・確認資料

1. European Association of Urology. Penile Curvature - EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2026年版。先天性陰茎湾曲、ペロニー病の診断・保存治療・手術推奨を参照。
2. Mayo Clinic. Peyronie's disease - Symptoms and causes. 2025年更新。
3. Mayo Clinic. Peyronie's disease - Diagnosis and treatment. 病期、牽引、注射、手術の患者向け説明を参照。
4. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Trauma. 2026年版。陰茎折症の症状・緊急評価を参照。
5. Ziegelmann MJ, et al. Outcomes of a Novel Penile Traction Device in Men with Peyronie's Disease: A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. J Urol. 2019;202(3):599-610. DOI:10.1097/JU.0000000000000245. PubMed抄録（PMID:30916626）.
6. 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. ザイヤフレックス注射用 審査報告書. 2015年。国内承認時の効能は触知可能な拘縮索を有するデュピュイトラン拘縮。
7. 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 2023年4月 添付文書情報更新一覧. ザイヤフレックス注射用は2023年3月末の経過措置期間満了により削除。
8. 日本性機能学会. 2025年版男性性機能障害診療ガイドライン. 日本性機能学会・日本泌尿器科学会編集。ペロニー病を独立章として収載。
9. Sexual Medicine Society of North America. Peyronie's Disease. 患者向け治療概要を参照。

医療情報の確認日：2026年9月28日。本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療指示ではありません。陰茎外傷後の急な変形・腫れ・勃起消失は、通常の湾曲相談を待たず医療機関へ相談してください。